Vários hospitais da Flórida, incluindo seis na região central do estado, estão processando a UnitedHealthcare por não pagarem o valor exigido por lei para os serviços de emergência prestados, de acordo com registros judiciais. A ação alega que a empresa de saúde tem consistentemente pago menos do que o valor devido pelas emergências, violando a legislação estadual.
Hospitais como Osceola Regional Hospital, Central Florida Regional Hospital, Poinciana Medical Center, entre outros, estão entre os 17 que participam do processo, todos pertencentes à HCA Healthcare, Inc. A ação não envolve planos de Medicare Advantage ou Medicaid Gerenciado, mas sim produtos de seguro saúde da Affordable Care Act (ACA), conhecidos como planos de troca de saúde.
Os hospitais exigem uma compensação financeira pelo valor que a UnitedHealthcare pagou a menos pelos serviços de emergência, comparando com as tarifas usuais cobradas em comunidades similares. Mesmo sem um contrato formal com a UnitedHealthcare, as instituições afirmam que têm a obrigação de prestar atendimento de emergência a todos os pacientes que buscam seus serviços.
A ação também afirma que, desde janeiro de 2022, os hospitais ofereceram serviços a membros do plano HIX da United em mais de 5.500 ocasiões. Eles alegam que a estratégia da UnitedHealthcare de pagar menos para prestadores de serviços fora da rede tem como objetivo maximizar lucros em detrimento dos hospitais.
Fonte: Click Orlando
