Muitas mulheres que decidem usar o Dispositivo Intra-Uterino (DIU) como método anticoncepcional deparam-se com uma forte contraindicação nos Estados Unidos: o fato de nunca terem tido filhos. Isso porque a colocação pode ser mais dolorosa e os efeitos colaterais, como infecções, dor e sangramento irregular, podem ocorrer com mais frequência.
A boa notícia é a chegada ao mercado de um novo tipo de DIU (em inglês, IUD – Intra Uterine Device), chamado Skyla, indicado para mulheres que nunca tiveram filhos. Ele é feito pelos mesmos fabricantes do Mirena e, portanto, usa o mesmo mecanismo com hormônios, mas é menor.
Existiam, até o momento, dois tipos de DIU mais populares no mercado americano, um com hormônio e feito de plástico, o Mirena, e o outro sem, o Paragard, conhecido como “copper T”, feito de cobre.
O dispositivo só pode ser colocado por um médico, que o posiciona no colo do útero, e pode prevenir a gravidez por um período que varia de três a 10 anos, dependendo de qual deles a paciente escolher. A colocação é geralmente feita sem anestesia, mas se a paciente preferir, o médico pode usar anestesia local.
O Paragard é o DIU com validade de mais tempo, que pode ser de até 10 anos e não é hormonal. Seu mecanismo de ação é uma ligeira inflamação causada pelo cobre, que mata o espermatozóide. Já o Mirena, que libera o hormônio progesterona, é indicado por cinco anos e tem um efeito colateral positivo, que é uma menstruação mais amena. O mecanismo do Mirena é a ação da progesterona, que afina o revestimento endometrial. O Skyla usa exatamente esse mesmo mecanismo, mas é menor e de mais fácil colocação na mulher que nunca ficou grávida. A única diferença é que, por causa de seu tamanho, tem a recomendação de uso por tempo reduzido, de três anos.
Todos eles têm quase 99% de eficácia (tão confiáveis quanto a ligação de trompas) e são muito mais confiáveis do que as pílulas anticoncepcionais, já que não necessitam de manutenção por parte da paciente, que não devem se lembrar de nada. O custo médio do DIU é de $1 mil dólares.
A colocação de qualquer um dos DIU é simples e demora apenas alguns minutos. As pacientes devem ser examinadas para DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis, ou STD, em inglês) antes da colocação e devem estar cientes de que contrair uma DST ao ter um DIU pode tornar a infecção mais grave e difícil de tratar. O DIU é ideal para casais monogâmicos com baixo risco de ter doenças sexualmente transmissíveis.
Dr. Jabal Uffelman é Ginecologista/Obstetra, especializado em Procedimentos Estéticos, Médico e Coordenador do Transform Institute e Woman’s Care de Fort Lauderdale. Visite e “LIKE” www.facebook.com/DrJabalUffelman. Site: www.DrUffelman.com
